2025 Türkiye’de HER2 Pozitif Metastatik Meme Kanseri Tedavi Yöntemleri ve İmmünoterapi Seçenekleri

HER2 pozitif metastatik meme kanseri tedavisinde 2025’te Türkiye’de sunulan T-DM1 ve Enhertu gibi yenilikçi ilaçlar, tedavi başarısını artırıyor. Yan etkiler ve tedavi direncine karşı multidisipliner yaklaşımlar sayesinde, yaşam kalitenizi ve sürenizi nasıl iyileştirebileceğinizi keşfedin.

HER2 Pozitif Metastatik Meme Kanseri Tedavisinde 2025’te Öne Çıkanlar

Meme kanserlerinin yaklaşık %20’si HER2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2) aşırı eksprese eden türlerdir. Bu tümörler daha agresif seyir gösterebilir ve metastaz yapabilir. HER2 hedefli tedaviler, bu hastalık alt grubu için yaşam süresi ve yaşam kalitesini artırmayı amaçlamaktadır.

Antikor–İlaç Konjugatları: T-DM1 ve Enhertu

ADO-trastuzumab emtansin (T-DM1):Türkiye’de uzun süredir kullanılan T-DM1, trastuzumab bazlı, emtansin adlı kemoterapötik etkeni taşıyan bir ADC ilaçtır. Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi’nde yapılan çalışmada, T-DM1 kullanan hastalarda ilaca bağlı trombositopeni (kan pulcuğu sayısında azalma) gelişimi ile ilerlemesiz sağkalım (PFS) ve genel sağkalım (OS) sürelerinde artışa dair bir ilişki gözlemlenmiştir. Trombositopeni gelişen hastalarda medyan PFS 10.4 ay, gelişmeyenlerde 6.2 ay olarak bildirilmiştir.
Trastuzumab Derukstekan (Enhertu):2025 yılında Türkiye’de ruhsat alan yeni jenerasyon bir antikor-ilaç konjugatıdır. Enhertu, en az bir önceki anti-HER2 tedavisi almış metastatik HER2 pozitif hastalarda kullanılmaktadır. DESTINY-Breast03 klinik çalışmasında, Enhertu’nun T-DM1’e kıyasla hastalığın ilerlemesini geciktirmede etkili olduğu (T-DM1’de medyan PFS 6.8 ay, Enhertu’da medyan PFS çalışmada kategorik olarak rapor edilmiştir) ve tümör yanıt oranlarını (%79,7 vs %34,2) artırdığı belirtilmiştir. DESTINY-Breast01 çalışmasında çoklu tedavi almış hastalarda da Enhertu’nun yanıt oranları ve yanıt süresi ile ilgili raporlar bulunmaktadır.

Yan Etkiler ve İzlem

Her iki ADC tedavisinde görülebilecek yan etkiler şunlardır:

Bulantı, kusma
Yorgunluk
Saç dökülmesi
Nötropeni (beyaz kan hücresi azalması)
T-DM1’de trombositopeni (kan pulcuğu düşüklüğü)
Enhertu’da nadir olarak interstisyel akciğer hastalığı ve kalp fonksiyonlarında etkilenme riski

Bu nedenlerle, kalp fonksiyonlarının düzenli aralıklarla kontrol edilmesi ve tedavi süresince yan etkilerin dikkatle izlenmesi önerilmektedir. İnfüzyon reaksiyonları açısından da hastalar takip edilmektedir.

İleri Düzey Tedavi Yaklaşımları ve İmmünoterapi Seçenekleri Hakkında Bilgi

P95HER2 T Hücre Bispesifik Antikorları

P95HER2, HER2 reseptörünün bir alt formudur ve HER2 tedavisine dirençli hastalarda araştırılan bir hedef olarak incelenmektedir. Ancak 2025 itibarıyla Türkiye’de bu T hücre bispesifik antikorların klinik kullanımı ve onaylanmış tedavileri henüz mevcut değildir. Uluslararası araştırmalar devam etmektedir.

HER2 Tedavisine Direnç ve Mücadele Yöntemleri

HER2 pozitif metastatik meme kanserinde tedavi direnci klinik bir zorluktur. Direncin moleküler mekanizmaları karmaşıktır ve tam olarak ortaya konmamıştır. Türkiye’deki mevcut klinik veriler doğrultusunda, dirence karşı multidisipliner ekiplerin hastaya özel tedavi planlaması yapması önem taşımaktadır.

İmmünoterapi Seçenekleri

Türkiye’de HER2 pozitif hastalarda immun checkpoint inhibitörleri standart tedavi içinde yer almamaktadır.
Yeni nesil immünoterapi ajanları (örneğin P95HER2 tabanlı T hücre bispesifik antikorlar) ve kombinasyonları üzerine klinik deneyim sınırlıdır.
Ulusal ve uluslararası araştırmalar sürmekte olup gelecekteki kullanımına dair çalışmalar devam etmektedir.

Genç Hastalarda HER2 Pozitif Meme Kanseri ve Tedavi Yaklaşımları

Türkiye’de 25 yaş ve altındaki meme kanseri hastalarında HER2 pozitiflik oranı yaklaşık %40,9 olarak rapor edilmiştir. Bu yaş grubundaki hastalarda tedavi sonrası sekonder malignite riski (örneğin akut miyeloid lösemi, radyoterapiye bağlı yumuşak doku sarkomu) daha yüksek olabilir. Bu nedenle, tedavi ve takip planlamaları bireyselleştirilmelidir. Antrasiklin içeren kemoterapi rejimlerinde toksisite riskine dikkat edilmesi önerilmektedir.

Klinik Takip ve Multidisipliner Yaklaşımın Önemi

Türkiye’de 2025 yılında HER2 pozitif metastatik meme kanseri tedavisi multidisipliner ekiplerce planlanmakta olup; cerrah, medikal onkolog, radyoterapist ve genetik danışmanların katkıları bulunmaktadır. Hastanın genel durumu, hastalık yayılımı, önceki tedaviler, yan etkiler ve yaşam kalitesi değerlendirilerek:

T-DM1 ve Enhertu gibi antikor-ilaç konjugatlarının kullanımı
Destekleyici ve palyatif bakım uygulamaları
Yan etkilerin yönetimi
Tedavi yanıtlarının düzenli izlenmesi sağlanmaktadır.

Türkiye’de 2025 Yılında HER2 Pozitif Metastatik Meme Kanseri Tedavisi: Özet ve Değerlendirme

T-DM1 kullanımında ilaca bağlı trombositopeni ve tedavi yanıtı arasında ilişkiyi inceleyen çalışmalar bulunmaktadır.
Enhertu, 2025’te Türkiye’de ruhsat almış yeni nesil bir antikor-ilaç konjugatı olup, klinik çalışmalarda bazı hastalarda T-DM1’e kıyasla fayda sağladığı rapor edilmiştir.
HER2 pozitif metastatik meme kanserinde immünoterapi alanında ilerlemeler sınırlı olup, P95HER2 ve benzeri yeni nesil T hücre bispesifik antikorların klinik kullanımı erken aşamadadır.
Tedavi direnci, multidisipliner değerlendirmeler ve hastaya özel yaklaşımlarla ele alınmaktadır.
Genç yaş hastalarda sekonder malignite riski nedeniyle tedavi planlaması ve takip özelleştirilmektedir.

2025 yılında Türkiye’de HER2 pozitif metastatik meme kanseri tedavisinde T-DM1 ve Enhertu gibi antikor-ilaç konjugatları önemli seçenekler arasında yer almaktadır. İmmünoterapi alanındaki yenilikler henüz sınırlı sayıda klinik kullanıma girmiştir ve araştırmalar devam etmektedir. Hastaların tedavi süreçleri multidisipliner ekipler tarafından izlenmekte ve yan etkiler takip edilmektedir. Her hasta için bireyselleştirilmiş tedavi stratejileri geliştirilmektedir.

Kaynaklar

Sorumluluk Reddi: Bu web sitesinde bulunan veya bu site aracılığıyla erişilebilen tüm içerik, metin, grafik, görseller ve bilgiler yalnızca genel bilgi amaçlıdır. Bu sayfalarda yer alan bilgiler ve materyaller ile burada yer alan şartlar, koşullar ve açıklamalar bildirimde bulunmaksızın değiştirilebilir.

Seyahat