Leczenie migotania przedsionków w Polsce w 2025 roku – najnowsze terapie, kliniki, dieta i leki

Metody leczenia migotania przedsionków – elektroporacja i ablacja

Jedną z używanych metod leczenia migotania przedsionków w Polsce jest ablacja serca, którą stosuje się również metodą elektroporacji (Pulsed Field Ablation – PFA). Jest to technika dostępna w wybranych klinikach, m.in. Narodowym Instytucie Kardiologii w Warszawie oraz Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym we Wrocławiu.

• Elektroporacja polega na ultrakrótkim impulsie elektrycznym, który niszczy wybrane komórki mięśnia sercowego odpowiedzialne za powstawanie arytmii, stosując nietermiczną technikę, co może ograniczać uszkodzenie otaczających tkanek.
• Zabieg wykonywany jest z użyciem precyzyjnej nawigacji 3D, co umożliwia dokładne mapowanie serca i skupienie terapii na określonych obszarach.
• Procedura zazwyczaj odbywa się w znieczuleniu ogólnym i jest stosowana u pacjentów z nawracającym AF, zwłaszcza gdy farmakoterapia nie przyniosła wystarczających efektów.
• Elektroporacja może wpływać na zmniejszenie czasu rekonwalescencji i ograniczenie wybranych powikłań związanych z zabiegiem.

Jak działa ablacja?

Ablacja polega na miejscowym niszczeniu tkanek generujących nieprawidłowe impulsy elektryczne, co może zmniejszyć liczbę epizodów migotania przedsionków. Może także przyczynić się do obniżenia ryzyka niektórych powikłań. Metoda elektroporacji jest traktowana jako jedna z nowszych technik ablacyjnych, różniąca się od tradycyjnych metod wykorzystujących prąd o częstotliwości radiowej lub krioterapię.

Kliniki kardiologiczne w Polsce zajmujące się migotaniem przedsionków

W Polsce procedury elektroporacji są wykonywane m.in. w:

• Narodowym Instytucie Kardiologii w Warszawie
• Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym we Wrocławiu

Te ośrodki dysponują zespołami kardiologów-elektrofizjologów, które stosują nowoczesne technologie diagnostyczne i lecznicze w zakresie AF, oferując pacjentom kompleksową opiekę.

Program Narodowy Program Chorób Układu Krążenia 2022–2032 ma na celu poprawę dostępności do specjalistycznej opieki oraz leczenia pacjentów z migotaniem przedsionków w całym kraju.

Farmakoterapia w leczeniu migotania przedsionków w Polsce

Farmakologiczne leczenie stanowi podstawową formę terapii, szczególnie we wczesnych stadiach AF albo gdy ablacja jest przeciwwskazana.

• Terapia obejmuje stosowanie leków przeciwarytmicznych oraz antykoagulantów (przeciwzakrzepowych), które mają na celu zmniejszenie ryzyka udaru mózgu, a także leków kontrolujących częstość rytmu serca.
• W Polsce dostęp do nowoczesnych leków jest w znacznej mierze refundowany przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
• Wśród stosowanych preparatów znajdują się zarówno klasyczne leki (np. warfaryna), jak i nowoczesne doustne antykoagulanty (NOAC).
• Farmakoterapia wymaga regularnej kontroli kardiologicznej i może być uzupełniana innymi metodami leczenia, jeśli jest to konieczne.

Życie z migotaniem przedsionków – samopomoc i zmiana stylu życia

Migotanie przedsionków może wpływać na codzienne samopoczucie przez objawy takie jak kołatanie serca, zmęczenie czy duszność.

Co pacjent może robić na co dzień?

• Monitorować stan zdrowia i stosować się do zaleceń lekarza dotyczących leczenia oraz regularnych wizyt kontrolnych.
• Zmieniać styl życia: unikać czynników ryzyka, takich jak palenie tytoniu, nadwaga i brak aktywności fizycznej, które mogą nasilać objawy arytmii.
• Przestrzegać zasad zdrowej diety — zalecane jest ograniczenie spożycia soli, tłuszczów nasyconych oraz cukrów prostych, przy zwiększonej podaży warzyw, owoców oraz ryb, które dostarczają kwasy omega-3.
• Ograniczyć spożycie napojów zawierających kofeinę oraz alkoholu, które w niektórych przypadkach mogą nasilać arytmię.
• Kontrolować ciśnienie tętnicze oraz poziomy cukru i cholesterolu we krwi zgodnie z zaleceniami lekarza.

Znaczenie diety w kontekście migotania przedsionków

W profilaktyce i terapii AF dietetyka może odgrywać wspierającą rolę:

• Zaleca się dietę bogatą w warzywa, owoce oraz zdrowe tłuszcze, takie jak oliwa z oliwek i ryby.
• Spożycie kwasów tłuszczowych omega-3 może być korzystne dla układu sercowo-naczyniowego.
• Ważne jest ograniczenie spożycia soli i produktów wysoko przetworzonych.
• Utrzymanie prawidłowej masy ciała wspiera ogólną kondycję serca i może wpływać na przebieg migotania przedsionków.

Choć brak jest szczegółowych polskich wytycznych dotyczących diety specjalnie na AF, obowiązujące zalecenia zdrowego stylu życia w ramach Krajowego Programu Chorób Układu Krążenia wskazują na istotną rolę żywienia jako uzupełnienie leczenia.

Organizacja systemu opieki kardiologicznej w Polsce w 2025 roku

W Polsce wdrożono szereg inicjatyw mających na celu poprawę opieki nad pacjentami z migotaniem przedsionków:

• Narodowy Program Chorób Układu Krążenia 2022-2032 – program nastawiony na poprawę koordynacji leczenia, dostęp do nowoczesnych terapii oraz edukację zdrowotną.
• Pilotaż Krajowej Sieci Kardiologicznej (KSK) – projekt koordynujący współpracę pomiędzy lekarzami pierwszego kontaktu, kardiologami i specjalistycznymi ośrodkami w kilku województwach, z planami rozszerzenia na kolejne obszary.
• Wzrost znaczenia diagnostyki ambulatoryjnej oraz dostęp do zaawansowanych technik, co może wpłynąć na szybsze rozpoczęcie leczenia i optymalizację opieki.

Koszty i dostępność leczenia

W 2025 roku dostęp do leczenia ablacyjnego, w tym elektroporacji, jest możliwy w wybranych ośrodkach publicznych i częściowo refundowany przez NFZ.

• Koszty leków stosowanych w terapii farmakologicznej są zazwyczaj refundowane lub częściowo dofinansowane.
• Wykonanie zabiegów ablacyjnych wymaga skierowania od specjalisty kardiologa oraz spełnienia indywidualnych kryteriów klinicznych.
• Program Narodowy Chorób Układu Krążenia przyczynia się do zwiększenia dostępności nowoczesnych terapii w Polsce.

Leczenie migotania przedsionków w Polsce w 2025 roku opiera się na dostępnych nowoczesnych metodach ablacji serca, w tym na elektroporacji, którą oferują wybrane kliniki kardiologiczne, takie jak Narodowy Instytut Kardiologii oraz Uniwersytecki Szpital Kliniczny we Wrocławiu. Terapia może obejmować zabiegi inwazyjne uzupełnione farmakoterapią. Wsparcie pacjentom zapewniają także zalecenia dotyczące zmiany stylu życia, zdrowej diety oraz regularnej kontroli lekarskiej. Polski system opieki zdrowotnej rozwija programy mające na celu poprawę koordynacji leczenia, dostępności diagnostyki i terapii, z naciskiem na profilaktykę i kompleksową opiekę.

Źródła

• Narodowy Instytut Kardiologii – elektroporacja AF
• Uniwersytecki Szpital Kliniczny Wrocław – nowoczesne leczenie AF
• PwC raport 2025 – zdrowie sercowo-naczyniowe w Polsce

Zastrzeżenie: Wszystkie treści, w tym tekst, grafiki, obrazy i informacje, zawarte na tej stronie internetowej lub dostępne za jej pośrednictwem, służą wyłącznie celom ogólnym informacyjnym. Informacje i materiały zawarte na tych stronach oraz warunki, zasady i opisy, które się pojawiają, mogą ulec zmianie bez uprzedzenia.