Overzicht van Ooglaseren en Refractieve Chirurgie 2026

Refractieve Chirurgie: Technieken voor Oogcorrectie

Binnen Nederland worden verschillende vormen van refractieve chirurgie toegepast om het zicht te verbeteren. De meest gebruikte behandelingen zijn LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis), PRK (Photorefractieve Keratectomie) en SMILE (Small Incision Lenticule Extraction). Elke techniek corrigeert afwijkingen in de breking van het oog waardoor een scherp beeld op het netvlies ontstaat.

LASIK

Bij LASIK wordt een dun flapje in het hoornvlies gemaakt met een microkeratoom of femtoseconde laser. Vervolgens wordt onder dit flapje met een excimerlaser het hoornvliesweefsel zodanig nauwkeurig hervormd dat de lichtbreking verbetert. Na de behandeling wordt het flapje teruggelegd, waardoor het genezingsproces relatief snel verloopt. LASIK wordt vaak toegepast bij mensen met milde tot matige bijziendheid, verziendheid en astigmatisme.

PRK

PRK is een oudere techniek waarbij de bovenste laag van het hoornvlies (het epitheel) wordt verwijderd alvorens de laserbehandeling wordt uitgevoerd. Het regenereren van het epitheel duurt gemiddeld enkele dagen, waardoor het herstel langer duurt dan bij LASIK. PRK wordt voornamelijk aanbevolen bij mensen met een dun hoornvlies of andere hoornvliesvormen waarbij het maken van een flapje minder wenselijk is.

SMILE

SMILE is een relatief nieuwe techniek waarbij een kleine incisie wordt gemaakt en een lensvormig stukje weefsel (lenticule) uit het hoornvlies wordt verwijderd. Dit gebeurt met behulp van een femtoseconde laser. Omdat er geen flapje wordt gemaakt, is het hoornvliesmechanisme beter intact, wat mogelijk het risico op complicaties zoals droge ogen vermindert. SMILE wordt vaak toegepast bij bijziendheid en astigmatisme.

Voordelen van Ooglaserchirurgie

Ooglaserchirurgie kan leiden tot een aanzienlijke vermindering van de afhankelijkheid van een bril of contactlenzen. Veel patiënten ervaren hierdoor meer gemak in het dagelijks leven. Daarnaast zijn de meeste behandelingen relatief snel uitgevoerd en is de procedure poliklinisch. De veiligheid van refractieve chirurgie is goed gedocumenteerd in wetenschappelijke literatuur, waarbij in Nederland en daarbuiten een hoge tevredenheidsgraad wordt gerapporteerd.

Mogelijke Risico’s en Bijwerkingen

Zoals bij elke medische ingreep zijn er risico’s verbonden aan ooglaserbehandelingen. Mogelijke bijwerkingen omvatten:

• Droge ogen, tijdelijke irritatie of branderig gevoel.
• Veranderingen in het nachtzicht, zoals halo’s of schitteringen rond lichtbronnen.
• Verminderde scherpte of fluctuaties in het zicht na de ingreep.
• Infecties, hoewel dit zeldzaam is door strikte antiseptische protocollen.
• Ongelijke genezing of nabewerking indien het hoornvlies ongewenst reageert.

In de Nederlandse gezondheidszorg wordt voor een behandeling altijd een uitgebreide oogheelkundige screening gedaan om risicofactoren en contra-indicaties uit te sluiten. Dit gebeurt bij gespecialiseerde oogklinieken in samenwerking met gekwalificeerde oogartsen.

Indicaties en Contra-indicaties

Niet iedereen komt in aanmerking voor ooglaserchirurgie. Belangrijke factoren die de geschiktheid bepalen zijn:

• De stabiliteit van de refractieve afwijking. Veranderingen in sterkte kunnen het resultaat beïnvloeden.
• Dikte en gezondheid van het hoornvlies.
• Aanwezigheid van oogziekten zoals keratoconus.
• Algemene gezondheid, waaronder auto-immuunziekten en diabetes.
• Leeftijd: meestal is de minimale leeftijd 18 jaar, met voorkeur voor stabiele brilsterkte over minimaal 1-2 jaar.

Een uitgebreide vooronderzoek door een oogarts of refractiechirurg is noodzakelijk om de individuele situatie te beoordelen.

Procedure en Herstel

De behandeling zelf duurt meestal 15 tot 30 minuten per oog. Voorafgaand aan de laserbehandeling wordt het oog verdoofd met druppels. Tijdens de procedure is het belangrijk stil te liggen en naar een lichtbron te blijven kijken. Na de ingreep volgen vaak controles op de dag zelf, na enkele dagen en enkele weken.

Het herstelproces verschilt per techniek:

• Bij LASIK is het zicht vaak binnen enkele uren verbeterd, met een volledig herstel binnen enkele dagen tot weken.
• Bij PRK kan het een paar dagen tot een week duren voordat het zicht stabiel is, mede door het herstel van het hoornvliesoppervlak.
• Bij SMILE verloopt het herstel meestal iets sneller dan bij PRK, met minimale ongemakken.

Tijdens de herstelperiode kunnen oogdruppels gebruikt worden om genezing te bevorderen en irritatie te verminderen.

Vergoedingen en Wetgeving in Nederland (2026)

In Nederland wordt ooglaseren doorgaans niet vergoed vanuit de basisverzekering omdat het als een elektieve behandeling wordt gezien voor het verbeteren van het comfort en niet als medische noodzaak. Er zijn enkele uitzonderingen wanneer er een medische indicatie is, bijvoorbeeld bij bepaalde oogafwijkingen of hart- en vaatziekten die het dragen van contactlenzen onmogelijk maken.

Sommige aanvullende zorgverzekeringen bieden beperkte vergoedingen voor refractieve chirurgie. Het is daarom aan te raden om de polisvoorwaarden zorgvuldig te controleren.

Typische Kosten in Nederland (2026)

Bij het overwegen van ooglaseren in Nederland liggen de prijsranges gemiddeld tussen de volgende bedragen:

• Basisbehandeling: circa €1200 tot €1600 per oog. Dit betreft meestal een standaard LASIK- of PRK-behandeling zonder uitgebreide nazorg.
• Standaardbehandeling: ongeveer €1600 tot €2200 per oog. Dit niveau omvat vaak aanvullende nazorg en preoperatieve onderzoeken.
• Premiumbehandeling: typisch €2200 tot €3000 per oog. Dit kan geavanceerde lasertechnieken, gepersonaliseerde behandeling op maat (zoals topografisch geleide laser) en uitgebreide nazorg omvatten.

De kosten zijn afhankelijk van de keuze van kliniek, techniek, de mate van correctie en aanvullende diensten. Er zijn in Nederland diverse gecertificeerde klinieken waar deze ingrepen plaatsvinden.

Toekomst en Innovaties

Er wordt continu onderzoek gedaan naar nieuwe technieken en verbeteringen in refractieve chirurgie. Innovaties zoals de ontwikkeling van nieuwe lasers, verbetering van flaptechnieken en aangepaste behandelprotocollen kunnen het herstel versnellen en bijwerkingen verminderen. Daarnaast groeit het gebruik van kunstlensimplantaties voor refractieve correctie, waarbij een lens in het oog wordt geplaatst die de breking corrigeert zonder hoornvliesbehandelingen.

Deze ontwikkelingen worden nauwlettend gevolgd door Nederlandse oogartsen en specialisten, waarbij veiligheid en effectiviteit centraal staan.

Conclusie

Ooglaserchirurgie is in Nederland in 2026 een goed onderzochte optie voor het corrigeren van refractieve afwijkingen. De keuze tussen LASIK, PRK of SMILE hangt af van individuele oogkenmerken en wensen. Behandelingen zijn niet standaard vergoed vanuit de basisverzekering. Het is belangrijk om vóór een ingreep een uitgebreid advies te krijgen van een oogarts, waarbij zowel voordelen als mogelijke risico’s worden besproken.