Naso che cola negli anziani: cause e aspetti 2026

Cambiamenti fisiologici nel naso con l’invecchiamento

Con l’avanzare dell’età, le mucose del naso tendono a modificarsi. La funzione delle cellule ciliari, che contribuiscono al trasporto del muco, può ridursi, determinando un accumulo di secrezioni o uno scolo retronasale. Inoltre, l’atrofia delle mucose e una maggiore suscettibilità alle infiammazioni croniche possono peggiorare la situazione.

Alterazioni anatomiche come deviazioni del setto nasale e polipi, più frequenti negli anziani, possono influenzare negativamente il drenaggio mucoso, causando rinorrea persistente.

Cause comuni della rinorrea negli anziani

Le cause del naso che cola in età avanzata sono molteplici e spesso sovrapposte:

• Rinite allergica: anche negli anziani può persistere o manifestarsi, contribuendo a secrezioni nasali aumentate.
• Infezioni respiratorie: come raffreddori o sinusiti, che hanno un’incidenza significativa soprattutto nei mesi freddi e possono protrarre sintomi nasali.
• Effetti collaterali di farmaci: alcuni medicinali usati comunemente negli anziani, come gli antipertensivi o anticoagulanti, possono provocare congestione e secrezione nasale.
• Condizioni croniche: come la rinite vasomotoria, legata a squilibri nel sistema nervoso autonomo che regolano i vasi nasali.

Manifestazioni della rinorrea

La rinorrea può presentarsi principalmente in due modi:

• Rinorrea anteriore: secrezioni che fuoriescono dal naso, spesso più evidenti.
• Rinorrea posteriore (scolo retronasale): muco che scende in gola, talvolta percepito come fastidio o necessità di deglutire frequentemente.

Identificare la forma è utile nella valutazione clinica per indirizzare l’eventuale trattamento.

Approccio diagnostico in Italia

In Italia, la diagnosi di rinorrea negli anziani prevede una valutazione medica completa che include:

• Anamnesi dettagliata con attenzione a farmaci, allergie e sintomi associati.
• Esame obiettivo del naso, talvolta con l’uso di endoscopia nasale per valutare la presenza di polipi o deviazioni.
• Test allergologici, soprattutto in presenza di sospette reazioni allergiche.
• Esami radiologici, come la TC dei seni paranasali, in presenza di complicanze o infezioni croniche.

Gestione e trattamento

Il trattamento dipende dalla causa sottostante e può includere:

Terapie farmacologiche

• Antistaminici e corticosteroidi nasali per la rinite allergica.
• Antibiotici solo in caso di infezioni documentate.
• Modifica o revisione di terapie farmacologiche che possono contribuire alla rinorrea.

Rimedi non farmacologici

• Lavaggi nasali con soluzioni saline isotoni o ipertoniche, considerati sicuri e utili per rimuovere il muco in eccesso.
• Evitare suffumigi o terapie inalatorie non indicate senza supervisione medica, soprattutto negli anziani, per ridurre il rischio di irritazioni.

Monitoraggio e prevenzione

Anche se la rinorrea non è sempre prevenibile, adottare misure ambientali per ridurre allergeni e agenti irritativi può essere utile. Nei casi di rinite allergica persistente, l’immunoterapia può essere valutata dallo specialista.

Rinorrea e infezioni respiratorie acute

Il sistema di sorveglianza italiano per le infezioni respiratorie attive fino al 2026 include anche il monitoraggio delle infezioni che possono causare rinorrea. Le infezioni respiratorie acute rappresentano una causa significativa di disturbi nasali soprattutto in età avanzata, e la definizione clinica si è uniformata a quella europea per migliorare il controllo e l’intervento.

Costi tipici in Italia (2026)

Considerando la gestione del naso che cola negli anziani in Italia, le spese variano in base alle necessità diagnostiche e terapeutiche:

• Opzione base: Visita specialistica e lavaggi nasali (circa 50-100 euro). Questa opzione è adatta per valutazioni iniziali e trattamento conservativo.
• Opzione standard: Include test allergologici e endoscopia nasale (circa 150-300 euro), utile per approfondimenti diagnostici più completi.
• Opzione avanzata: Comprende esami radiologici (TC seni paranasali) e terapie specifiche (immunoterapia, farmaci specifici) che possono arrivare a 500 euro o più, a seconda dei trattamenti necessari.

Questi costi sono indicativi e possono variare in base alla regione e alla struttura sanitaria.

Conclusioni

Il naso che cola negli anziani è un fenomeno multifattoriale che richiede una valutazione attenta per identificare le cause specifiche e impostare un’adeguata gestione, soprattutto in un contesto come quello italiano del 2026, dove l’invecchiamento della popolazione rende questi disturbi sempre più diffusi. La collaborazione tra medico di base, specialista e paziente è essenziale per ottimizzare la qualità della vita.