Incontinenza: 7 azioni pratiche per donne e anziani nel 2025 — cosa cambia davvero e come migliorare la qualità di vita

Situazione in Italia: fascia di popolazione e diffusione

In Italia nel 2025, l’incontinenza interessa una fascia ampia di popolazione, in particolare donne e anziani, ma può presentarsi anche prima dei 60 anni. Le stime indicano che circa il 20% delle donne sotto i 30 anni e il 40% di quelle fra i 30 e i 50 anni presentano episodi di incontinenza. Il disagio può essere aggravato da sentimenti di vergogna o imbarazzo, che talvolta portano le persone a rimandare la valutazione medica. Tuttavia, nei casi lievi o moderati, è possibile riscontrare un miglioramento significativo, o anche la risoluzione del disturbo, se si interviene tempestivamente e in modo appropriato.

Percorsi per affrontare l’incontinenza: diagnostica e riabilitazione

• Diagnosi specialistica: Il percorso raccomandato parte dal medico di famiglia, che può indirizzare agli specialisti (urologo, ginecologo o uroginecologo). Questo percorso include la raccolta della storia clinica, la compilazione di questionari sulla qualità della vita e, se opportuno, l’esame obiettivo del pavimento pelvico, test specifici e valutazione di eventuali prolassi.
• Accesso ai centri specializzati: L’accesso a strutture dedicate (ambulatori riabilitativi, centri monospecialistici o unità di neuro-urologia nei casi complessi) non è omogeneo, poiché la presenza della Rete dei Centri varia da regione a regione. Regioni come Piemonte e Veneto dispongono di reti più strutturate; altrove, i pazienti potrebbero dover cercare servizi anche fuori dalla loro zona.
• Nuovi approcci organizzativi nel 2025: Dal 2024 il Ministero della Salute promuove iniziative tecniche e di monitoraggio mirate ad armonizzare la presa in carico su scala nazionale, incoraggiando maggiore integrazione specialistica e formazione multidisciplinare.

Soluzioni riabilitative: il ruolo degli esercizi per il pavimento pelvico

La riabilitazione pelvica rappresenta un elemento centrale nel trattamento dell’incontinenza lieve o moderata, sia per le donne che per gli anziani.

• Esercizi di Kegel e fisiochinesiterapia: Questi esercizi mirano a rinforzare la muscolatura del perineo tramite programmi domiciliari quotidiani. Secondo fonti specialistiche, una quota significativa di pazienti ottiene benefici, con possibilità di risoluzione nei casi lievi.
• Bladder training (ginnastica della vescica): Si tratta di un percorso guidato che aiuta a regolarizzare gli stimoli minzionali, includendo esercizi pratici e la tenuta di un diario delle minzioni.
• Tecniche aggiuntive: Elettrostimolazione e biofeedback possono essere considerate in base alle specifiche indicazioni cliniche.

Indicazioni pratiche generali

• Praticare esercizi di rinforzo pelvico.
• Consultare tempestivamente il medico, superando eventuali barriere psicologiche.
• Seguire una dieta equilibrata (limitando caffè, alcool e bevande gassate).
• Utilizzare assorbenti o pannoloni adeguati acquistabili in farmacia o nei negozi sanitari, in attesa della valutazione specialistica.

Farmaci per l’incontinenza: panorama attuale

• Anticolinergici: Utilizzati nei casi di incontinenza da urgenza e vescica iperattiva, previa valutazione medica.
• Duloxetina: In determinati casi, prescritta per l’incontinenza da sforzo. È rimborsabile in Italia solo in presenza di specifici criteri clinici.
• Criteri di prescrizione: La rimborsabilità tramite SSN è regolamentata dalla nota 87 AIFA, con indicazioni principalmente per pazienti con patologie neurologiche di base.
• Previsioni per il 2025: Non risultano in arrivo nuovi farmaci altamente innovativi per questo disturbo nell’anno in corso.

Pannoloni e prodotti assorbenti: modalità di accesso e regolamentazione

• Erogazione tramite SSN: Pannoloni e assorbenti rientrano nei Livelli Essenziali di Assistenza (Lea) e dovrebbero essere erogati gratuitamente a chi ha una diagnosi specialistica di “grave incontinenza cronica”. La prescrizione deve essere redatta da uno specialista del SSN, che valuta l’idoneità e la gravità del caso.
• Disparità regionali: L’accesso alla fornitura gratuita e la possibilità di prescrizione da parte del medico di famiglia variano in base alla regione. In alcune zone, i costi sono invece a carico del paziente.
• Aspetti legati a qualità e scelta: Spesso le procedure pubbliche mirano al contenimento dei costi, cosa che può influenzare l’offerta di prodotti. Gruppi di cittadini e associazioni stanno proponendo di ampliare la personalizzazione e la presenza di produttori locali sul mercato.

Campioni gratuiti di pannoloni: informazioni utili

Non risultano attive iniziative pubbliche strutturate per la distribuzione di campioni gratuiti di pannoloni o prodotti simili. L’accesso gratuito è legato a diagnosi e prescrizione specialistica.

Nuove direzioni e sviluppi previsti per il 2025

• Aumenta l’attenzione verso la presa in carico integrata tramite reti di centri specialistici, personale qualificato e strumenti per la valutazione della qualità della vita delle persone coinvolte.
• Nel 2024, il Ministero della Salute ha introdotto un piano nazionale di monitoraggio per ridurre le differenze regionali nell’accesso ai servizi.
• All’inizio del 2025 non si segnalano prodotti tecnologici radicalmente nuovi; il cambiamento principale riguarda l’approccio sempre più personalizzato e il rafforzamento dei servizi specialistici.
• Il mercato è in evoluzione, anche se guidato prevalentemente dalla necessità di contenere i costi; l’elenco di produttori italiani di nuove soluzioni resta ridotto e non ufficialmente tracciato.

Considerazioni pratiche per chi vive con incontinenza

• Iniziare esercizi di rafforzamento del pavimento pelvico, quando indicato.
• Affrontare apertamente il tema con il proprio medico per ricevere una valutazione specialistica.
• Nei casi di incontinenza più grave, richiedere la certificazione per l’accesso gratuito a pannoloni/assorbenti tramite SSN.
• Valutare, con il supporto dello specialista, la possibilità di un trattamento farmacologico, considerando i potenziali effetti collaterali.
• Adottare buone pratiche di vita, monitorare la frequenza delle minzioni e, se necessario, rivolgersi ai centri specialistici.
• Restare aggiornati sulle iniziative e sui servizi disponibili, in vista degli sviluppi organizzativi previsti per il 2025, con l’obiettivo di uniformare l’accesso alle cure.

Fonti

• Corriere della Sera – Incontinenza, dove si cura, chi ha diritto agli assorbenti gratis e come ottenerli (07 maggio 2024)
• TheWom – Incontinenza urinaria femminile: cause e rimedi (2024)

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